輸卵管妊娠占了宮外孕的95%以上，我們就以輸卵管異位妊娠為例，將它與流產(chǎn)、急性輸卵管炎、急性闌尾炎、黃體破裂及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的疾病區(qū)別開(kāi)，下面我們就通過(guò)下面的表格來(lái)清晰的把宮外孕和其他疾病區(qū)別開(kāi)來(lái)。
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癥狀 |
輸卵管妊娠 |
流產(chǎn) |
急性輸 卵管炎 |
急性闌尾炎 |
黃體 破裂 |
卵巢囊 腫蒂扭轉(zhuǎn) |
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停經(jīng) |
多有 |
有 |
無(wú) |
無(wú) |
多無(wú) |
無(wú) |
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腹痛 |
突然撕裂樣劇痛，自下腹一側(cè)開(kāi)始向全腹擴(kuò)散 |
下腹中央陣發(fā)性墜痛 |
兩下腹持續(xù)性疼痛 |
持續(xù)性疼痛，從上腹開(kāi)始，經(jīng)臍周轉(zhuǎn)至右下腹 |
下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛 |
下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛 |
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陰道流血 |
量少， 暗紅色，可有蛻膜管型排出 |
開(kāi)始量少，后增多，鮮紅色，有小血塊或絨毛排出 |
無(wú) |
無(wú) |
無(wú)或有如月經(jīng)量 |
無(wú) |
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休克 |
程度與外出血不成正比 |
程度與外出血成正比 |
無(wú) |
無(wú) |
無(wú)或有輕度休克 |
無(wú) |
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體溫 |
正常，有時(shí) 低熱 |
正常 |
升高 |
升高 |
正常 |
稍高 |
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盆腔檢查 |
宮頸舉痛，直腸子宮陷凹有腫塊 |
宮口稍開(kāi)，子宮增大變軟 |
舉宮頸時(shí)兩側(cè)下腹疼痛 |
無(wú)腫塊觸及，直腸指檢右側(cè)高位壓痛 |
無(wú)腫塊觸及，一側(cè)附件壓痛 |
宮頸舉痛，卵巢腫塊邊緣清晰，蒂部觸痛明顯 |
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白細(xì)胞 計(jì)數(shù) |
正�；蛏愿� |
正常 |
升高 |
升高 |
正�；蛏愿� |
稍高 |
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血紅蛋白 |
下降 |
正常或稍低 |
正常 |
正常 |
下降 |
正常 |
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陰道后 穹窿 |
可抽出 不凝血液 |
陰性 |
可抽出滲出 |
陰性 |
可抽出血液 |
陰性 |
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穿刺 |
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液或膿液 |
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β-hCG 檢測(cè) |
多為陽(yáng)性 |
多為 陽(yáng)性 |
陰性 |
陰性 |
陰性 |
陰性 |
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B型超聲 |
一側(cè)附件低回聲區(qū)，其內(nèi)有妊娠囊 |
宮內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊 |
兩側(cè)附件低回聲區(qū) |
子宮附件區(qū)無(wú)異常回聲 |
一側(cè)附件低回聲區(qū) |
一側(cè)附件低回聲區(qū)，邊緣清晰，有條索狀蒂 |
