盆底功能重建讓女性生活煩惱不再

                                                     ——訪婦科主任畢秀英

記者  史艷菊
  

      她是一位只有35歲的母親。10年前她與丈夫王城來到我市開了一家小飯店。一年后生下了一個女兒，如今女兒已經(jīng)上小學三年級了。本來小兩口齊心合力經(jīng)營著小飯店，一家人生活得其樂融融�？墒�，從兩年前開始，她有了便秘的毛病。去年夏天的一天，她感覺肚子脹脹的，就在衛(wèi)生間多待了一會�？蓻]想到是就在她多待的這段時間里，一個奇怪的肉狀物垂出了體外，不疼也不癢。為此她還是很害怕，不知道自己的身體究竟是怎么了？不過她只要一平躺著，這個肉狀物又會自動的縮回到體內了。為了弄清楚這個“異物”到底是什么東西，她來到一家大醫(yī)院，醫(yī)生為她做了相關的檢查�？蓹z查結果讓她始料未及——醫(yī)生告訴她：這是一種病，叫子宮脫垂。

      在市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院，婦科主任畢秀英教授告訴記者，子宮脫垂一般是中老年婦女的常見病，像她這個年齡得這個病還早了點。子宮脫垂屬于女性盆底功能障礙性疾病，主要包括盆底臟器脫垂，如陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂、子宮脫垂等癥。盆底功能障礙會帶來壓力性尿失禁、性功能障礙、生殖道瘺、糞瘺等多種危害。

      盆底功能障礙性疾病是怎么發(fā)生的，畢秀英解釋說：“女性生殖器官正常位置的維持需依賴盆底多層肌肉、筋膜及子宮韌帶解剖和功能正常。當盆底組織退化、創(chuàng)傷、先天發(fā)育不良或某些疾病引起損傷、張力減低導致其支持功能減弱時，就會使女性生殖器官和相鄰臟器向下移位，這種現(xiàn)象稱為盆腔臟器脫垂。
在來到鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院之前，這位年輕母親已經(jīng)去過幾家小醫(yī)院，可不管是打消炎針還是用電刺激想讓子宮縮回去，盡管吃了不少苦頭，病情反而越來越嚴重。特別是還有一家醫(yī)院告訴她“要治療 只能手術切除子宮”，這可嚇得她再也不敢上醫(yī)院了。

      “她這個病，難道除了切除子宮之外就沒有更好的治療辦法了嗎？”畢秀英告訴記者：“像子宮脫垂這種盆底功能障礙性疾病，按照傳統(tǒng)的治療方法，切除子宮是最簡單的治療手段。但是，這是以犧牲女性的生理功能為代價的。近年來，隨著計算機和影像學技術的進步，核磁共振成像（MRI）提供清晰的盆底支撐組織的成像，靜態(tài)與動態(tài)NRI盆底解剖圖像的結合，以及交互式旋轉的人體骨盆的三維模型，使診斷中對盆腹動力學及下尿路結構的病理生理改變有了更深入的了解，形成了盆底結構手術修復新的理念，這也就是“盆底功能重建術”新技術。盆底功能重建技術不僅可以對子宮脫垂通過“子宮懸吊術”的微創(chuàng)手術保留子宮，對更多盆底功能障礙性疾病，也以通過微創(chuàng)修復技術得到有效治療。

      畢秀英說，子宮不僅是孕育胎兒的地方，還有調節(jié)女性內分泌的作用。子宮全切不僅會使年輕女性失去生育能力，還可能導致她提前出現(xiàn)更年期綜合征。除非是為了挽救患者生命或者手術利大于弊時，才可選擇切除子宮。

      兩個月前，這位年輕母親來到醫(yī)院時，人已經(jīng)被折騰得完全失去了年輕人應該有的活力，看上去要比實際年齡衰老許多。經(jīng)過診斷和檢查，的子宮脫垂已經(jīng)達到2度重型，并且伴有陳舊性會陰裂傷、陰道前、后壁脫垂。

      “到了這種程度還能保留子宮嗎？”“能。根據(jù)患者的病因，我們對其實施了腹腔下子宮骶骨韌帶懸吊術，將主韌帶縮短固定，來達到讓脫垂子宮歸位的治療效果。這個手術方案不僅能保留子宮，還可以保持盆底支持結構的完整性。同時，我們又一并為她實施了陰道前、后壁修補術。這幾乎就是全套盆底底功能重建手術了。”畢秀英肯定地回答。

      經(jīng)過鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院主任的精心治療，這位年輕母親手術后一周就精神飽滿地出院了。令她高興的是，醫(yī)生只一次手術就解決了她的全部問題。據(jù)了解，盆底功能重建手術是基于“盆底支持結構互相聯(lián)系、共同構成一個解剖和功能”的整體理論的新術式，這種新技術的開展能夠開展將給更多盆底功能障礙疾病患者帶來福音。