精神病學(xué)家托馬斯·斯扎斯這樣評(píng)價(jià)人們對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“盲目崇拜”：在宗教盛行而醫(yī)學(xué)尚孱弱的時(shí)代，人誤將魔法當(dāng)做醫(yī)學(xué);現(xiàn)在，在這個(gè)宗教式微而醫(yī)學(xué)繁榮的時(shí)代，人卻誤把醫(yī)學(xué)當(dāng)做魔法。隨著醫(yī)療設(shè)備和剖宮產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步，以及剖宮產(chǎn)的大規(guī)模應(yīng)用，很多人就把常見(jiàn)當(dāng)合理，把剖宮產(chǎn)當(dāng)成了萬(wàn)能的魔法，而忘記了它的風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行剖宮產(chǎn)對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)
到目前為止，沒(méi)有任何“剖宮產(chǎn)對(duì)胎兒有利”的證據(jù)可以得到證實(shí)，而剖宮產(chǎn)嬰兒承受的健康風(fēng)險(xiǎn)卻是真實(shí)存在的。這主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)嬰兒沒(méi)有經(jīng)歷自然分娩時(shí)的陰道擠壓。
(下圖：剖宮產(chǎn)示意圖)
據(jù)我國(guó)圍產(chǎn)保健學(xué)科帶頭人郎景和、畢秀英等醫(yī)生介紹，胎兒在陰道分娩的過(guò)程也是神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展的過(guò)程。在子宮收縮時(shí)，產(chǎn)婦腹腔內(nèi)的血流會(huì)減少，如何度過(guò)這幾十秒的困難時(shí)期，如何保證在缺氧情況下心腦神經(jīng)不受到損害，胎兒的很多神經(jīng)不得不起著調(diào)節(jié)作用。胎兒在產(chǎn)道中時(shí)的皮膚感覺(jué)、壓迫痛覺(jué)、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)、溫度感覺(jué)，都會(huì)對(duì)他的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良好的刺激，這實(shí)際上就是新生兒早期智力開(kāi)發(fā)的第一課。
同時(shí)，整個(gè)分娩發(fā)動(dòng)以后，胎兒通過(guò)產(chǎn)道的擠壓，肺里的羊水有一個(gè)排出的過(guò)程。對(duì)有些肺發(fā)育不太成熟的嬰兒來(lái)說(shuō)，這能降低新生兒呼吸窘迫綜合征。此外，正常經(jīng)產(chǎn)道分娩的胎兒會(huì)受到宮縮、產(chǎn)道適度的物理張力改變等，使胎兒的身體、胸腹、頭部有節(jié)奏地被擠壓，而剖宮產(chǎn)胎兒卻缺乏這種刺激，容易出現(xiàn)觸覺(jué)感及前庭平衡感的失調(diào)(即“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”)，日后可能造成動(dòng)作不協(xié)調(diào)。
剖宮產(chǎn)對(duì)于產(chǎn)婦的潛在風(fēng)險(xiǎn)則更為嚴(yán)重
還有主任指出，剖宮產(chǎn)比自然生產(chǎn)的出血量大，剖宮手術(shù)過(guò)程中母嬰受感染的幾率也要比自然分娩要高，如果不能保證血源的供應(yīng)和手術(shù)的衛(wèi)生條件，孕婦的生命健康都會(huì)受到威脅。醫(yī)學(xué)教授郎景和2011年在《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文稱，據(jù)國(guó)內(nèi)資料，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的死亡率是陰道分娩的2倍以上，國(guó)外文獻(xiàn)甚至報(bào)告有7~10倍之高。除內(nèi)外科合并癥外，與手術(shù)直接相關(guān)的死亡占30%左右，邊遠(yuǎn)地區(qū)更高。另外，如前所述，剖宮產(chǎn)對(duì)于孕婦生育二胎的影響也很大。在不斷開(kāi)放二胎的政策條件下，這是不可忽視的風(fēng)險(xiǎn)。畢秀英教授指出，剖宮產(chǎn)后的子宮協(xié)調(diào)性會(huì)遠(yuǎn)不如前，宮縮也會(huì)相對(duì)乏力，如果再次妊娠有可能發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤(pán)等問(wèn)題。
這些僅僅是剖宮產(chǎn)已知風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)畢秀英醫(yī)生的說(shuō)法，剖宮產(chǎn)技術(shù)可能還有很多未知的風(fēng)險(xiǎn)，只是我們現(xiàn)在還不知道。世界衛(wèi)生組織對(duì)剖宮產(chǎn)設(shè)置15%比例的警戒線，原因就在于剖宮產(chǎn)所面臨的這些已知或未知的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在沒(méi)有嚴(yán)格醫(yī)學(xué)指征的情況下，不應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
�。ㄉ蠄D：6月23日，我院進(jìn)行中東呼吸綜合征預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)）
