妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病

破壞性絨毛膜腺瘤（侵蝕性葡萄胎）

    滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的產(chǎn)生可跟隨在自然流產(chǎn)，宮外孕或足月產(chǎn)后。葡萄胎是一個(gè)妊娠，其絨毛變成水泡狀及滋養(yǎng)層的成分有增生。破壞性絨毛膜腺瘤（侵蝕性葡萄胎）是葡萄胎對(duì)子宮肌層的局部浸潤(rùn)。絨毛膜癌為一浸潤(rùn)性，往往是廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤，其由惡性滋養(yǎng)層細(xì)胞組成，而沒有水泡狀絨毛。胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤很少見，如中間性滋養(yǎng)層細(xì)胞，它們是足月妊娠后存留下來的。

    葡萄胎較常見于年齡極輕（＜17歲）或年齡較大（近40歲與40年歲）的病人。在美國(guó)約為2000次妊娠中有一次。不知什么原因，亞洲國(guó)家的發(fā)病率為200個(gè)里有1個(gè)。80%以上的葡萄胎為良性，并自然退化。然而，15%~20%趨向于存留下去，2%~3%隨后成為絨毛膜癌（約25000~50000個(gè)妊娠中有1個(gè)）。

葡萄胎

    葡萄胎常見的表現(xiàn)為妊娠后10~16周內(nèi)子宮快速增大，且往往大于預(yù)計(jì)的妊娠月份，陰道出血，缺乏胎動(dòng)，無胎心音及嚴(yán)重的惡心與嘔吐為常見。排出葡萄樣的水泡狀組織提示此診斷，并由組織檢查確認(rèn)之。盆腔超聲檢查，雖然不是沒有錯(cuò)誤的，但對(duì)診斷有幫助。

人類絨毛膜促性腺激素

    人類絨毛膜促性腺激素由增生的滋養(yǎng)層組織產(chǎn)生，血清hCGβ亞單位，水平高，則有助于診斷妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。 　　

    一個(gè)部分性或完全性葡萄胎的并發(fā)癥包括宮腔內(nèi)感染，敗血癥，出血，妊高癥及發(fā)展成持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。胎盤部位的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，由于其在肌層內(nèi)的位置，趨向于引起出血，它可浸潤(rùn)?quán)徑�的組織及偶爾轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處。絨毛膜癌為高度惡性，通過靜脈及淋巴系統(tǒng)，早期廣泛轉(zhuǎn)移。

    如果葡萄胎自然退化，病人應(yīng)口服避孕藥（除非另外有禁忌證）6個(gè)月。如果葡萄胎不退化，則必須去除（清宮）。選擇的治療是吸引術(shù),隨后用宮縮劑刺激與輕刮子宮。子宮切開術(shù)已不再采用，除非無法取得吸引器及子宮很大。根據(jù)年齡，產(chǎn)次及將來妊娠的計(jì)劃可以選擇子宮切除術(shù)。去除葡萄胎后應(yīng)作胸部X片與血清β-hCG滴定度檢查。滴定度必須在＜10~12周內(nèi)進(jìn)行性地下降至正常水平，如果診斷為持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病則需要化療，那么病人在成功地治療后，應(yīng)該口服避孕藥12個(gè)月。

    病人持續(xù)有高的或升高的β-hCG水平，可能有浸潤(rùn)性葡萄胎或絨毛膜癌。正規(guī)的轉(zhuǎn)移性探查及以后的治療（往往為化療）是需要的，檢查后，疾病分類為轉(zhuǎn)移性的，或非轉(zhuǎn)移性的。轉(zhuǎn)移性的疾病則進(jìn)一步的分類為產(chǎn)生一個(gè)好的或壞的預(yù)后。

（在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥）

    妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病是一些和其相關(guān)疾病的總稱,其中包括葡萄胎、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤和絨毛膜上皮癌（簡(jiǎn)稱絨癌）等。由于這些疾病有著相當(dāng)嚴(yán)重的病變傾向，因此極易發(fā)生惡化。葡萄胎是比較常見的，大部分都是良性的，但也有一小部分會(huì)發(fā)展成惡性，惡變的幾率會(huì)隨著患者年齡增長(zhǎng)而增高。年齡越大、子宮增長(zhǎng)速度越快等一系列的因素都會(huì)影響惡變速度。而絨癌是高度惡性的腫瘤，這類腫瘤會(huì)發(fā)生血運(yùn)轉(zhuǎn)移，會(huì)轉(zhuǎn)移到患者的全身器官，其中腦轉(zhuǎn)移最為嚴(yán)重，使患者發(fā)生顱內(nèi)出血引起腦疝是患者死亡的主要原因，對(duì)患者的生命健康造成極大的威脅。而以上均是患上妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)展的階段，而且危險(xiǎn)性會(huì)持續(xù)升高。因此廣大女性朋友在發(fā)現(xiàn)自己患有此病時(shí)一定要引起重視，選擇正規(guī)的醫(yī)院在技術(shù)條件、環(huán)境設(shè)備達(dá)標(biāo)的情況下進(jìn)行治療，這樣才能保證治療的效果。

    患有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病是不能自愈的，而且妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病如果沒能得到及時(shí)治療很有可能危及患者的生命安全，因?yàn)榻q毛膜癌是組成妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病中的一個(gè)疾病。此病一般繼發(fā)于葡萄胎外，也有發(fā)生在流產(chǎn)、足月分娩之后，少數(shù)患者還會(huì)發(fā)生在異位妊娠之后。其潛伏期不穩(wěn)定，如果癌瘤穿破子宮會(huì)使患者腹腔劇烈疼痛甚至休克。絨毛膜癌還會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，會(huì)轉(zhuǎn)移到患者的所有器官，最常見的轉(zhuǎn)移部位就是肺，腦轉(zhuǎn)移常常發(fā)生在肺轉(zhuǎn)移之后，也是患者死亡的主要原因。由此可見妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞是不能自愈的，并且患者需要給予足夠的重視，一旦發(fā)現(xiàn)自己患病，盡早的到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免因延誤病情而導(dǎo)致無法挽回的嚴(yán)重后果。

    醫(yī)學(xué)證明妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病具有一定遺傳傾向，但是他不會(huì)直接遺傳而是具有一種遺傳的易感性。絨毛膜癌是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病的一種，而絨毛膜癌是具有一定遺傳傾向的，因此可以說妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病是會(huì)遺傳。家族中有絨毛膜癌病史的人群極其容易患上這種惡性腫瘤，該病的發(fā)病原因主要是后天因素造成的，如葡萄胎、流產(chǎn)、足月分娩等，而有遺傳性的易感人群對(duì)于這些外部刺激更敏感，更容易誘發(fā)致癌因子，因此極易讓子孫后代感染因絨毛膜癌而引發(fā)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病的一系列疾病。絨毛膜癌的遺傳只是一種易感性，只要患者日常生活中注意防癌抗癌就可以降低發(fā)病的幾率；但是如果是高危人群一定要定期參加各項(xiàng)體檢檢查，排除隱患做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免造成不必要的損失。

    妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病對(duì)懷孕是有影響的，葡萄胎屬于組成妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病的一種，而葡萄胎對(duì)孕婦和患有此病的女性有著極大的危險(xiǎn)，如果此時(shí)女性懷孕一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)終止妊娠，以免因惡變對(duì)胎兒造成傷害。葡萄胎是極易發(fā)生惡變的疾病，一旦惡變會(huì)對(duì)局部組織造成嚴(yán)重的破壞，甚至還會(huì)轉(zhuǎn)移至患者的其他器官導(dǎo)致患者迅速死亡，如果女性此時(shí)懷孕不僅會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng)還有可能危及到孕婦的生命，隨時(shí)有大出血的可能。而且在患者患上葡萄胎之后的1-2年一定要積極的做好避孕措施，以免再次妊娠時(shí)葡萄胎復(fù)發(fā)造成治療上的困難和對(duì)患者的再次傷害。因此妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病對(duì)懷孕有著極大的影響，女性患者在準(zhǔn)備懷孕前一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院接受治療，只有這樣才能更好的生育出健康、可愛的寶寶。

    妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病是由葡萄胎、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、絨毛膜癌組成的，在治療時(shí)要根據(jù)患者的病情，對(duì)疾病進(jìn)行一一治療，但是如果治療不徹底就極易復(fù)發(fā)，尤其是在女性再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)率極高。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病復(fù)發(fā)不僅是治療不徹底還有患者自身的原因，在治療期間患者應(yīng)聽從醫(yī)生安排減少或是禁止性生活，但是有些患者由于自我抑制力不夠發(fā)生性交，這就會(huì)破壞治療效果，使病情發(fā)生反復(fù)，因此患者在治療期間一定要聽從醫(yī)生安排積極的進(jìn)行治療。還有患者的情緒也會(huì)影響到治療的效果和病情，如果患者懷著消極的心里接受治療，不僅治療效果不明顯還有可能加重病情。因此妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病患者除了積極的配合醫(yī)生之外還要擁有一個(gè)良好的心態(tài)，患者的家屬也應(yīng)關(guān)心、鼓勵(lì)患者幫助患者把消極的心里消除。治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病一定要盡早的治療這樣不僅可以提高治療效果還會(huì)使患者盡早擺脫疾病所帶來的麻煩和痛苦。