臨床表現(xiàn):不同的胎位異常,其臨床表現(xiàn)不同。
1、持續(xù)性枕后位、枕橫位:產(chǎn)婦自覺(jué)肛門(mén)墜脹,大便感明顯。檢查發(fā)現(xiàn)常為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長(zhǎng)。陰道或肛門(mén)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸水腫,后骨盆空虛,胎頭矢狀縫位于骨盆的斜徑或橫徑上。如產(chǎn)程延長(zhǎng),還可出現(xiàn)顱骨重疊等。
2、胎頭高直前、后位:臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆,宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長(zhǎng)。產(chǎn)婦常感覺(jué)恥骨聯(lián)合部位疼痛難忍。胎心在近腹中線(xiàn)處最明顯。
3、前(后)不均傾位:胎頭入盆困難,產(chǎn)程延長(zhǎng)。產(chǎn)婦常出現(xiàn)二便困難。陰道或肛門(mén)檢查發(fā)現(xiàn)胎頭矢狀縫位于骨盆入口的橫徑上,偏向骶岬或恥骨聯(lián)合,產(chǎn)瘤位于胎頭的前或后頂骨,后骨盆或前骨盆空虛。
4、臀先露:是最常見(jiàn)的異常胎位。孕產(chǎn)婦常感肋骨下有胎頭。腹部檢查在子宮底部捫到圓而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上方捫到不規(guī)則的胎臀。
5、肩先露:是對(duì)母兒最有危險(xiǎn)的異常胎位。臨產(chǎn)后如未及時(shí)診斷,則容易發(fā)生子宮收縮乏力,甚至出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán),有可能造成子宮破裂。腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮呈橫橢圓形,子宮底和恥骨聯(lián)合部位空虛,而在母體—側(cè)可捫到胎頭,另—側(cè)捫到胎臀。